Holter EKG és 24 órás vérnyomásmérés: hogyan zajlik, és mire figyeljen közben?

Egy rendelői EKG vagy vérnyomásmérés csak néhány percet rögzít. Sok panasz azonban nem jelentkezik éppen a vizsgálat alatt: a ritmuszavar rohamokban jön, a vérnyomás pedig napközben és éjszaka is változik. Ilyenkor segít a Holter EKG és a 24 órás vérnyomásmérés (ABPM), amelyek a megszokott napi tevékenység közben, hosszabb időn át rögzítik az értékeket.

Mi a Holter EKG?

A Holter egy kis, hordozható készülék, amely folyamatosan rögzíti a szív elektromos jeleit. A mellkasra egyszer használatos elektródákat ragasztunk, a készüléket pedig nyakba akasztva vagy övre csatolva kell viselni. A felvétel általában 24 óráig tart, bizonyos esetekben 48–96 órás rögzítésre is szükség lehet.

Mikor javasolt?

• visszatérő szívdobogásérzés, kihagyó vagy szapora szívverés esetén,
• szédülés, ájulás vagy ájulásközeli állapot után,
• ismert ritmuszavar vagy gyógyszeres kezelés hatásának ellenőrzésére,
• megmagyarázhatatlan mellkasi panaszok kivizsgálásához.

Mi a 24 órás vérnyomásmérés (ABPM)?

A felkarra a megszokott vérnyomásmérőhöz hasonló mandzsetta kerül, amely egy kis, övre csatolható egységhez kapcsolódik. A készülék a nap folyamán általában 15–20 percenként, éjszaka ritkábban, nagyjából 30 percenként automatikusan megméri a vérnyomást és a pulzust.

Mikor javasolt?

• ha a rendelőben mért vérnyomás magas, de otthon normális (vagy fordítva),
• a magas vérnyomás betegség megállapításához vagy kizárásához,
• a vérnyomáscsökkentő kezelés hatásának ellenőrzésére,
• ha felmerül, hogy éjszaka nem csökken megfelelően a vérnyomás.

Az ABPM a napi átlag mellett megmutatja a nappali és éjszakai értékeket, a napszaki ingadozást is, így pontosabb képet ad, mint néhány alkalmi mérés. Ezek alapján az orvos célzottabban tudja beállítani a kezelést.

Hogyan készüljön a vizsgálatra?

• Zuhanyozzon előtte, mert a készülék viselése alatt nem lehet fürdeni vagy zuhanyozni.
• Ne használjon testápolót a mellkasán (Holter esetén), hogy az elektródák jól tapadjanak.
• Kényelmes, elöl gombolós vagy laza felsőt viseljen.
• Szedett gyógyszereit a szokásos módon vegye be, kivéve, ha orvosa mást mond.

Mire figyeljen, amíg viseli a készüléket?

• Éljen a megszokott módon: járjon dolgozni, végezze a napi teendőit. Így lesz a mérés valóban jellemző Önre. Nagyobb fizikai megterhelést, sportot azonban kerüljön.
• Vezessen naplót: jegyezze fel, mikor milyen panaszt érzett (például szívdobogás, szédülés), mikor vett be gyógyszert, mikor feküdt le és kelt fel. Ez segít az orvosnak összevetni a panaszokat a rögzített adatokkal.
• Vérnyomásmérés közben álljon meg, engedje le és tartsa nyugodtan a karját, amíg a mandzsetta leenged. Ha a készülék egymás után többször mér, ne ijedjen meg: ilyenkor csak megismétli a sikertelen mérést.
• Ne vegye le a készüléket, és ne húzza le az elektródákat.

Mi történik utána?

A felvétel végén visszaviszi a készüléket, az adatokat pedig a kardiológus kiértékeli. Az eredmény alapján dönt arról, szükség van-e további vizsgálatra, kezelésre vagy a meglévő kezelés módosítására.

Ez a cikk általános tájékoztatást nyújt, és nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot. Panaszai esetén forduljon orvoshoz.