Pajzsmirigy-alulműködés és -túlműködés: tünetek, vizsgálatok, kezelés

A pajzsmirigy a nyak elülső részén elhelyezkedő, pillangó alakú mirigy. Hormonjai szabályozzák az anyagcserét, így hatással vannak a testsúlyra, a szívműködésre, a hangulatra, az energiaszintre és még a bőr és a haj állapotára is. Ha a mirigy túl kevés vagy túl sok hormont termel, az sokféle, elsőre nehezen összefüggő panaszt okozhat.

Pajzsmirigy-alulműködés (hipotireózis)

Ilyenkor a szervezet lelassul. Magyarországon a leggyakoribb oka a Hashimoto-betegség, egy autoimmun gyulladás, amely különösen a nőket érinti.

Jellemző tünetek

• tartós fáradtság, aluszékonyság,
• indokolatlan hízás, nehezen csökkenő testsúly,
• fokozott fázékonyság,
• száraz bőr, töredezett, hulló haj,
• székrekedés,
• lassult gondolkodás, feledékenység, lehangoltság,
• menstruációs zavarok, teherbeesési nehézség.

Pajzsmirigy-túlműködés (hipertireózis)

Ilyenkor az anyagcsere felgyorsul. Leggyakoribb okai a Basedow–Graves-betegség és a túlműködő pajzsmirigygöbök.

Jellemző tünetek

• szapora szívverés, szívdobogásérzés,
• fogyás jó étvágy mellett,
• idegesség, nyugtalanság, alvászavar,
• remegő kéz, fokozott izzadás, melegérzékenység,
• gyakori széklet,
• egyes esetekben szemtünetek (szemszárazság, kidülledő szemek).

Pajzsmirigygöbök

A pajzsmirigyben gyakran alakulnak ki göbök, amelyek az esetek többségében jóindulatúak, és sokszor nem okoznak panaszt. Ha a nyakon tapintható csomót észlel, nyelési nehézsége vagy tartós rekedtsége van, mindenképpen érdemes kivizsgáltatni.

Milyen vizsgálatokra van szükség?

• Laborvizsgálat: a legfontosabb a TSH (pajzsmirigy-serkentő hormon) szintje, emellett az FT4 és FT3, autoimmun eredet gyanújakor pedig a pajzsmirigy-ellenes antitestek (például anti-TPO) mérése.
• Pajzsmirigy-ultrahang: fájdalommentes vizsgálat, amely megmutatja a mirigy méretét, szerkezetét és az esetleges göböket.
• Szakorvosi vizsgálat: az endokrinológus a panaszok, a leletek és az ultrahang alapján állítja fel a diagnózist és javasol kezelést.

Hogyan kezelhető?

A pajzsmirigybetegségek többsége jól kezelhető. Alulműködés esetén általában hormonpótlásra van szükség, túlműködés esetén pedig a hormontermelést csökkentő gyógyszerekre vagy más célzott kezelésre. A kezelés mellett fontos a rendszeres ellenőrzés, mert a szükséges adag idővel változhat, például várandósság alatt.

Mikor menjen endokrinológushoz?

• ha a fenti tünetek közül többet is tapasztal magán,
• ha a laborleletében eltérő TSH-értéket talált,
• ha a nyakán csomót tapint,
• ha babát tervez, és korábban volt pajzsmirigyproblémája,
• ha a családjában gyakori a pajzsmirigybetegség.

Ez a cikk általános tájékoztatást nyújt, és nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot. Panaszai esetén forduljon orvoshoz.